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甫寸-dr.libo的博客

甫寸之《胃靠养肠靠清》

 
 
 

日志

 
 
关于我

李博 男,中国中医科学院西苑医院 中医消化内科副主任医师,2006年毕业于北京中医药大学。 2005-2012曾担任丁香园循证医学版版主7年, 2014年获得NSFC国家自然科学基金青年项目资助 2015年入选北京市科技新星计划, 2015年入选中国中医科学院西苑医院育才计划。 2016年入选北京中医药传承“双百工程”唐旭东主任医师学术继承人 2016年1月出版小说体中西医消化内科科普书《胃靠养肠靠清》。

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从我的一个坦桑病例看中医的异病同治  

2008-12-08 17:53:21|  分类: 充实工作 |  标签: |举报 |字号 订阅

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从我的一个坦桑病例看中医的异病同治

 

Mah*** 女 58岁  坦桑尼亚退休公务员

头痛,小便短少发黄3年余,形体肥胖130kg,膝关节疼痛,遇冷及潮湿天气加重,平素喜欢热食,易疲劳。查:胸片示右心室扩大,心电图正常,肝肾功能大部分正常,血常规正常,尿液常规示脓细胞40个,血压170/120mmHg,大便2次/日

舌干红,苔厚腻,脉沉

患者是典型的痰湿困脾,具体的状态如下表所示:

 

病名

状态

病因

病机

治法

高血压

170/120mmHg

痰湿困脾

上蒙清窍

健脾利湿

尿路感染

脓细胞40个

湿浊下注

健脾利湿清热

肥胖症

体重130kg

湿浊停着

健脾利湿

关节炎

疼痛遇潮冷加重

寒湿下注

健脾利湿温阳

 

治疗以经典的二陈汤和苓桂术甘为底方:

 

半夏12  陈皮12  车前子20  茯苓18

桂枝6  丹参15  白术25  益母草15

猪苓12 大腹皮12 炙甘草10

 

6剂水煎服

 

同时必须进行减肥治疗。

 

服药一周后,患者感觉很好,小便已经清澈,其他症状正在缓解,于是上方继续服用2周调理。

 

所以这么多的症状,最核心的就是痰湿困脾,由于痰湿困脾太严重了,所以出现了上蒙清窍,寒湿下注,湿浊留注四肢。痰湿上蒙清窍出现头痛,湿浊下注到尿路,出现尿路感染,下注到关节,出现膝关节疼痛,湿浊停着,形体肥胖应该以健脾利湿为大法。而治疗这么多的症状,就用了一个方法。这四种疾病使用的是中医的一个治疗原则,健脾利湿。这就是异病同治

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