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甫寸-dr.libo的博客

甫寸之《胃靠养肠靠清》

 
 
 

日志

 
 
关于我

李博 男,中国中医科学院西苑医院 中医消化内科副主任医师,2006年毕业于北京中医药大学。 2005-2012曾担任丁香园循证医学版版主7年, 2014年获得NSFC国家自然科学基金青年项目资助 2015年入选北京市科技新星计划, 2015年入选中国中医科学院西苑医院育才计划。 2016年入选北京中医药传承“双百工程”唐旭东主任医师学术继承人 2016年1月出版小说体中西医消化内科科普书《胃靠养肠靠清》。

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全身骨关节疼痛的坦桑老奶奶TCM in Muhimbili for lumbodorsal pain  

2009-09-17 04:32:25|  分类: 充实工作 |  标签: |举报 |字号 订阅

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全身骨关节疼痛的坦桑老奶奶TCM in Muhimbili for lumbodorsal pain

 

SurnameM**

Other nameA**

Date of Birth1939

JobHome  SexF

Hospital Reg. Number:  A3***

 

初诊:2009821

主诉:全身骨关节疼痛,下肢尤甚,踝关节无力3年余。

病史:患者老年女性,三年前开始出现上述症状,初步印象,考虑老年性骨质疏松,骨关节病,最近患者经常出现荨麻疹,有过敏体质。高血压病史7年余,血压最高150/100mmHg,经过治疗,但是后来不规律服药,纳食可,二便基本正常,大便12天一次,便软,睡眠差半夜醒后不易入睡,血脂偏高,具体数值不详,时有羞明流泪,平素容易着急生气。

查体:活动困难,膝关节附近有压痛。

实验室检查:

舌脉:舌体正常有齿痕,舌淡红,苔薄白,脉位中,脉滑弦。

建议:复查X-ray,及血脂情况,以明确诊断。同时规律服用降压药

诊断:老年性骨关节病;高血压;荨麻疹

中医诊断:痹证

辨证:肾虚受风,肝郁乘脾

治疗:健脾补肾,疏肝祛风

处方:壮骨关节丸2/6g Bid

      防风通圣丸2/10g Bid

      杞菊地黄丸2/6g Bid

 

复诊:200994

服上方诸症好转,羞明流泪消失,其余症状仍有,减轻一半。

舌脉同前,效不更方,继服上方一个疗程10天。

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