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甫寸-dr.libo的博客

甫寸之《胃靠养肠靠清》

 
 
 

日志

 
 
关于我

李博 男,中国中医科学院西苑医院 中医消化内科副主任医师,2006年毕业于北京中医药大学。 2005-2012曾担任丁香园循证医学版版主7年, 2014年获得NSFC国家自然科学基金青年项目资助 2015年入选北京市科技新星计划, 2015年入选中国中医科学院西苑医院育才计划。 2016年入选北京中医药传承“双百工程”唐旭东主任医师学术继承人 2016年1月出版小说体中西医消化内科科普书《胃靠养肠靠清》。

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门诊中的孙子兵法——治疗便秘的艺术  

2010-03-29 21:59:22|  分类: 杏林随想 |  标签: |举报 |字号 订阅

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门诊中的孙子兵法——治疗便秘的艺术

 

甫寸门诊思撷系列

没有药物的治疗(医生的价值在于把握患者的状态)

药物没有好坏

患者应当了解你的医生——甫寸回国后的初次门诊

 

孙子兵法的最高要旨:不战而屈人之兵,善之善者也;这是古代战争孙子的军事艺术,也是东方智慧军事思想的结晶。先贤的这句话意味深长,根据先贤这句话的内涵,结合我的门诊体会,我觉得,治疗疾病的最佳方法是:不药而疗人之疾,上之上者也。

 

孙子是古代著名军事家,也是世界著名的军事理论家,孙子兵法也是德国和美国西点军校必修的课程,这种东方智慧深邃内涵,也逐渐得到西方文化的认同和发扬。

 

孙子认为,战争最高境界是战胜敌人最好的办法是兵不血刃,不杀人,不战争而让对方屈服,这是最好的,因为,战争的目的要明确,战争的目的不是为了战争,而是为了战胜。同样,治疗疾病的目的也是一样,就是为了让疾病痊愈,恢复健康,如果能不用药就让人恢复健康,也是一件最好的事情。

 

今天的门诊来了3个治疗便秘的患者,都是大便干,排便不规律,并且总觉得大便不爽,没有排干净。

 

我仔细分析了他们的病情,每个人,我都首先进行了健康教育。首先要进行行为治疗,便秘主要的原因就是生活不规律,缺乏运动导致的胃肠动力不足,津液不布。对于功能性便秘来说,主要是一个身心疾病,和体质以及生活习惯很有关系。

 

我给出的的药方和治疗措施:第一,禁止进食辛辣刺激性食物,例如水煮鱼之类的;第二,每晚用热水烫脚10分钟以上,最好请别人按摩脚底15分钟,同时按照消化道的顺序按摩腹部15分钟;第三,早晨起来,首先饮用凉开水(蜂蜜水更佳)一杯,立刻奔向厕所,有没有都在厕所坐着或蹲着,养成习惯很重要。第四参加运动,每周3次为宜,每次一个小时。

 

除此之外,对于病史10年的老患者,我加用了润肠通便的麻子仁丸,为他制订了1个月的疗程,逐渐把通便药减下来,养成习惯后进行停药。其他的两个患者,我都没有使用药物。而是给门诊的患者讲述了孙子兵法的道理。

 

很多时候,大家也形成了到医院治病必须要开药的误区,既然治疗,不用药又用什么呢?久而久之,就会忽略了我们到医院的根本目的,来医院的目的第一是为了看病,更重要的是为了健康,不是为了吃药。残酷的军事行动,让士兵和将领打起仗来就忘却了打仗的目标,而作为主帅,就要换个角度看问题,站得更高一些,其实,用药如同打仗,是迫不得已的事情,如果能够化干戈为玉帛,携手共进,岂不美哉。

 

这是孙子兵法的要旨,也是中医治疗的艺术魅力,寻找身体的朋友,平衡阴阳,因势利导,在身体内和谐共处,就会达到健康。

门诊中的孙子兵法要我们时刻考虑疾病和对应治疗方案的最佳选择,尽量兵不血刃,医而不药,战胜疾病,恢复身体的健康。

 

 

下集预告

忙碌不是理由

抗生素治病也致病

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